domingo, 17 de marzo de 2013

HISTORIA DE LOS RAYOS X y DE LA RADIOLOGIA EN ÁFRICA


Historia de los rayos X y de la radiología en África

Lenin Fisher
Kenia

En 1948, el primer departamento de rayos X fue instalado en el King George VI Hospital de la capital Nairobi. El Dr. Hopkirk, radiólogo que se dedicaba a la práctica privada, dedicó mediodía a la semana para trabajar en dicho departamento. (1,2,3,4)

El Dr. Leslie Whittaker llegó a Kenia en 1951 y fue nombrado como radiólogo del gobierno, después de haberse desempeñado como oficial médico de distrito por un tiempo. En 1962, fueron enviados los dos primeros médicos kenianos a entrenarse en Gran Bretaña. La Universidad de Nairobi fue inaugurada en 1970 y el Departamento de Radiología Universitario se estableció en 1973 con los profesores Colin Lewis y Anoo Adamali. (1,2,3,4)

A mediados de la década de 1980 se instaló el primer tomógrafo computarizado en una institución privada: el Medical Imaging and Therapeutic Center lo instaló en el M.P. Shah Hospital (entre 1986 y 1995 más de 30 mil pacientes habían sido examinados). La Organización Mundial de la Salud reconoció, en 1984, a Nairobi como un centro de entrenamiento regional para el Africa angloparlante. En 1992, con ayuda de Holanda, todos los hospitales públicos del país fueron re-equipados, lo cual incluyó la instalación del primer tomógrafo computarizado en el Kennyatta National Hospital. (1,2,3,4)

Nigeria

El primer aparato de rayos X fue instalado en el General Hospital Lagos y en el General Hospital Calabar, en 1940. Los primeros técnicos de rayos X nigerianos (Mr. Sasegbon y Mr. Umoren) fueron entrenados con equipos disponibles durante la II Guerra Mundial. (4,5,6)

Olga Miller fue la primera técnica en rayos X entrenada en Inglaterra, en 1945. En 1947 se inauguró la School of Radiography, en Lagos, para entrenar a enfermeras en rayos X. (4,5,6)

En 1960, fue instalado el primer departamento de radioterapia en el Lagos Universty Teaching Hospital. The Federal School of Radiography fue reconocida con un diplomado por la British Society of Radiographers, en 1965; el Dr. Philip Akban fue su primer tutor y fue el director hasta 1987. (4,5,6)

En 1968, el University College Hospital Ibadan empezó un programa de entrenamiento para radiólogos y en 1970 inició el programa nigeriano de fellowship en Radiología con cuatro años de duración.  El primer profesor de Radiología de Nigeria fue el Dr. S. B. Lagundoye. (4,5,6)

El primer tomógrafo computarizado, un General Electric 9000, fue instalado en el año de 1987, en el University College Hospital Ibadan.  La primera técnica entrenada en tomografía fue Sumbo Oyedele. (4,5,6)

En la década de 1990, el gobierno instaló dos equipos de resonancia magnética; pero sin nadie entrenado para manejarlos. Para esa misma década, la población de Nigeria era de 100 millones de personas y el país contaba con ocho radioterapeutas y 600 técnicos en rayos X; no habían repuestos disponibles para los equipos; había muy pocos ingenieros entrenados en rayos X; y la mayoría de los equipos eran vendidos por personas que no eran expertos en equipos de rayos X o radiografía. (4,5,6)

Tanzania

En Ndanda, distrito de Masasi, al sur de Tanzania, una monja alemana, Dra. Thekla, inauguró un hospital en 1927. La Dra. Thekla recibió, de parte del ejército alemán, en 1940, un pequeño aparato de rayos X, marca Philips, con el cual empezó a realizar fluoroscopias. (4,7)  

En 1950, otros hospitales adquieren equipos de rayos X. La independencia de Tanzania provocó la salida del país de muchos médicos europeos y hermanas religiosas, quienes eran los únicos que operaban los equipos de rayos X, los cuales quedaron sin operadores. (4,7)

En 1962, los primeros técnicos en rayos X, nativos, originarios de Tanzania, fueron enviados por el gobierno británico a entrenarse. El primer radiólogo originario de Tanzania, entrenado en el exterior, empezó a trabajar en el país en 1968. Tanzania fue equipada con equipos de rayos X, en 1970, a lo largo de 100 kilómetros. (4,7)

Un departamento de radioterapia fue inaugurado en el Centro Médico Muhimbili, en 1972.  Ese mismo año, una unidad de cobalto fue donada por Alemania, a través de las gestiones del Dr. U. K. Henschke. También en 1972 fue inaugurada la Escuela de Radiografía, en el Hospital de Muhimbili, en Dar es Salaam. (4,7)

Un nuevo departamento de medicina nuclear y radioterapia fue inagurado en 1980, en el Hospital Ruta Oceánica. Para 1995 Tanzania sólo tenía a cinco radiólogos atendiendo la demanda de 25 millones de personas. (4,7)

Sudáfrica

R. H. Gould, ingeniero de la compañía Siemens & Halske, instaló el primer equipo de rayos X en Sudáfrica, en 1897.  Gould tomó radiografías del cráneo, de las extremidades, de los pies. Cuando estalló la Guerra Anglo-Boer (1898-1902) R. H. Gould se desempeñó como oficial de la Cruz Roja. El Ministerio de la Guerra contrató como técnico radiográfico a F. G. Parsons en el Hospital General, con el grado de teniente. (4,8)

En 1905, el Hospital de Johannesburgo contaba con equipos de rayos X, los cuales eran utlizados con fines diagnósticos y terapéuticos. (4,8)

Después de la II Guerra Mundial (1939-1945) la radiología académica se desarrolló en seis centros universitarios. (4,8)

Los hospitales escuelas tienen adecuados equipos de tomografía computarizada y ultrasonógrafos; y casi todos los resonadores magnéticos están ubicados en centros médicos privados. (4,8)

La mayoría de los radiólogos se han ido de los centros académicos. Unicamente alrededor del 10% de los radiólogos permanece laborando en los hospitales escuela; el 60% ha migrado y el resto se ha dedicado a la práctica privada, que resulta más lucrativa. (4,8)

            En Africa, los rayos X se usaron por primera vez en el radiodiagnóstico en 1897, en Sudáfrica. En 1910,  en Uganda. Egipto en 1923. Kenia en 1937. Tanzania y Nigeria en 1940. (9,10)

En el continente africano los rayos X se utilizaron por primera vez en radioterapia, así: en 1930, en Sudáfrica. En 1960, en Nigeria. Egipto en 1962. Kenia en 1968.  En 1971, en Tanzania y Uganda. (9,10)

Referencias bibliográficas:

1-. Calder, J. F. The development of radiology in Kenya. In: Radiology in developing countries. Deutsches Röntgen-Museum. Stadt-Remscheid. Deutsch. 1998

2-. Whittaker, L. R.: Some experiences of radiology in Kenya (1951-1983). In: Radiology in developing countries. Deutsches Röntgen-Museum. Stadt-Remscheid. Deutsch. 1998

3-. Deutsches Röntgen-Museum. History of radiology: Kenya. Radiology in developing countries. Stadt-Remscheid. Deutsch. 1998

4-. Fisher, L. Los pioneros de la radiología. En: Historia de la radiología en Nicaragua: la senda de luz invisible. 2da. ed. Universitaria. Managua, Nicaragua. 2011: 428

5-. Oyedele, S. Radiology, radiography in Nigeria. In: Radiology in developing countries. Deutsches Röntgen-Museum. Stadt-Remscheid. Deutsch. 1998

6-. Deutsches Röntgen-Museum. History of radiology: Nigeria. Radiology in developing countries. Stadt-Remscheid. Deutsch. 1998

7. Deutsches Röntgen-Museum. History of radiology: Tanzania. Radiology in developing countries. Stadt-Remscheid. Deutsch. 1998

8. Deutsches Röntgen-Museum. History of radiology: South Africa. Radiology in developing countries. Stadt-Remscheid. Deutsch. 1998

9-. Deutsches Röntgen-Museum. Radiology in developing countries. Stadt-Remscheid. Deutsch. 1998

10-. Fisher, L. Síntesis de la historia mundial del inicio de los rayos X diagnósticos y terapéuticos. En: Historia de la radiología en Nicara0067ua: la senda de luz invisible. 2da. ed. Universitaria. Managua, Nicaragua. 2011: 428

Managua, Nicaragua, 4 de enero de 2012.
Escritos de Lenin Fisher: reflexiones sobre la vida e historia de Nicaragua.
leninfisher.blogspot.com

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