Sub-especialidades
médicas en Nicaragua
Lenin Fisher
El año 2021 es un mes
histórico para la medicina en Nicaragua porque han ocurrido dos grandes hechos.
El primero, en el mes
de marzo, cuando un grupo de médicos especialistas en neonatología,
obstetricia, neurocirugía y anestesiología realizaron la primera cirugía fetal,
intra-útero, que consistió en el cierre quirúrgico de una espina bífida, un
defecto del cierre de la columna vertebral. Dicho evento ocurrió en el Hospital
de la Mujer Bertha Calderón Roque.
El segundo, en el mes
de abril, al iniciar oficialmente los programas de sub-especialidades médicas
en tres áreas de la medicina interna: cardiología, neurología y nefrología. En
otros países, a la sub-especialidad le llaman supra-especialidad, alta
especialidad o fellowship.
En los últimos años
se venía entrenando a médicos internistas en cuidados intensivos o críticos, lo
cual ha sido muy importante para enfrentar al temible covid-19. Ahora, el
Ministerio de Salud y la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN-Managua)
avanzan a otras áreas en las que se necesitan médicos sub-especializados.
Nicaragua por primera
vez en la historia de la medicina formará a sus propios cardiólogos, nefrólogos
y neurólogos. Los hospitales escuela que comenzarán esta gran labor docente
son: Antonio Lenin Fonseca Martínez y Manolo Morales Peralta (Roberto Calderón
Gutiérrez), ambos en Managua. Hospitales de otros departamentos también estarán involucrados en la preparación de los nefrólogos. Se ha iniciado el entrenamiento en las sub-especialidades con tres fellows en cardiología, seis en neurología y diez en nefrología.
Estos avances
académicos en la medicina nacional ocurren durante un período de grandes logros
para el sistema de salud público, que inició en el año 2007, cuando asumió el
gobierno el Frente Sandinista de Liberación Nacional, dirigido por el
presidente Daniel Ortega Saavedra.
En 14 años de
gobierno sandinista el presupuesto de salud se ha casi quintuplicado, el acceso
a la salud es gratuito, se han construido o se están construyendo más de 25
hospitales, decenas de casas maternas funcionan; el personal médico y
para-médico se ha duplicado, el equipamiento se ha modernizado, todos los municipios
del país tienen ambulancias, el número de consultas médicas y cirugías se ha
incrementado, la lucha contra la pandemia del covid-19 ha sido exitosa, entre
tantos avances, que bien merecen muchas páginas escritas.
Y porque no hay que
olvidar la historia debemos recordar que la historia de la medicina nacional
indica que fue en 1982, en plena Revolución Popular Sandinista, que se inició el
proceso de formación de las especialidades médicas y quirúrgicas, con
certificación universitaria; antes de lo cual, los médicos tenían que viajar al
extranjero, becados o con sus propios recursos económicos, para poder
especializarse. Dicha iniciativa surgió del seno de la Dirección Nacional del
FSLN, se transmitió a la Junta de Gobierno de Reconstrucción Nacional, luego al
Consejo Nacional de la Educación Superior y posteriormente el Ministerio de
Salud la concretó, siendo la UNAN-León la que inició la certificación
universitaria de los títulos de los nuevos especialistas. Sin olvidar que
también se extendió títulos universitarios a los maestros de generaciones, con gran
experiencia y conocimiento, así como a los médicos que se entrenaban de forma
teórica y práctica en hospitales de Managua y León, ejerciendo la labor de
médicos residentes, como era la costumbre hasta entonces, pero que no obtenían
un título universitario al final de su residencia médica.
En conclusión, la
Revolución Sandinista continúa transformando la educación en Nicaragua para
bien de todo el país y sus habitantes, labor que comenzó claramente desde la
Cruzada Nacional de Alfabetización de 1980 y que ha tenido atrasos, reflujos y
retrocesos cuando los gobiernos de la derecha neo-libero-conservadora, neo-somocista,
golpista y vende-patria, han estado en el poder porque no les interesa el
desarrollo del país y su pueblo.
Managua, Nicaragua, 2 de abril de 2021
Colegio Nicaragüense de Radiología
