Historia de la radiología
moderna
Lenin Fisher
William David Coolidge (23-10-1873/3-2-1975), físico
estadounidense, describió el tubo de alto vacío y filamento caliente con foco
de tungsteno y cátodo mejorado, en 1913, el llamado tubo de Coolidge, que permitió
una visualización más intensa de los órganos anatómicos profundos y algunos
tumores. Coolidge vivió 102 años, inventó el filamento de tungsteno dúctil de
las bombillas de luz incandescentes, dueño de múltiples patentes, fue director
de investigación de General Electric y llegó a ser su vicepresidente (1). Bucky
inventó la parrilla fija. Potter inventó la parrilla móvil. De ahí el término
Potter-Bucky. K. Mayer, radiólogo polaco, aplicó el principio de la tomografía
lineal en 1914. Esta técnica fue descubierta por nueve investigadores en cinco
países diferentes, según Eisenberg. El francés E. M. Bocage en 1921 obtuvo una
patente de la tomografía lineal. (2)
En 1930, A . Vallebona
describió la estratigrafía. En su tesis doctoral, Ziedser des Plantes, describió
la planigrafía, en 1931. Grossman, en 1935, llamó tomografía a los cortes de
equipo diseñado por él mismo. En 1952 se introdujeron los primeros equipos de
tomografía convencional en el plano axial; en ese mismo año, el equipo llamado
Politome (Philips), con movimiento hipocicloidal marcó la innovación
tecnológica más importante de dicha técnica en ese momento. (2)
La placa radiográfica apareció alrededor de 1900 con una base de
nitrato de celulosa, material de características inflamables, que fue
sustituido por una base de acetato a partir de 1929, debido al incendio de la
Cleveland Clinic, que causó 125 muertos y 80 hospitalizados, además, de la
total destrucción del departamento de radiología (2). “Por el incendio ocurrido
en Cleveland, se sabe que las películas quemadas generan gases tóxicos…” (3)
La ampliación de imagen, base de los intensificadores de imagen
modernos, cuyo primer sistema manejable lo describió Moon en 1948, fue un
avance revolucionario de su tiempo. En el intensificador de imagen, una óptica
telescópica llevaba la luz del intensificador al ojo del operador. (2)
El procesador automático de Pako apareció en 1942, en el que la
película radiográfica se sujetaba en colgadores especiales. En 1956, apareció el primer equipo de procesamiento
automático con rodillos de Kodak, M-I, que revolucionó el revelado de
radiografías. Las reveladoras de 90 seg., aparecieron en 1965. (2)
Alrededor de 1940 empezaron a hacerse estudios sobre la
percepción de la imagen radiológica y sus mecanismos; trabajos que se iniciaron
por razones económicas ya que la administración de veteranos de Estados Unidos
tenía el gran problema de archivar la gran cantidad de placas radiográficas y
se planteaban la necesidad de hacer placas de formato más pequeño. (2)
Se descubrieron enormes
variaciones en la interpretación inter-individual e intra-individual de las
imágenes radiográficas. La psicología ha ayudado a estudiar los mecanismos de
la percepción. Se ha investigado sobre la conducta de la búsqueda visual, la
calidad de la imagen y su representación gráfica, el procesamiento de imágenes,
el uso de ordenadores, y la relación existente entre la percepción de la imagen
y la interpretación radiológica. (2)
La Radiología
Diagnóstica nació, podría decirse, simultáneamente, con la Radiología
Terapéutica, y durante muchos años se ejerció en común en la mayoría de
países. El rápido avance del
conocimiento obligó a la especialización en dos grandes ramas. Las primeras
escuelas de Radiología Diagnóstica, a saber: vienesa, alemana e inglesa; a
inicios del siglo XX empezaron a señalar esa necesidad. (2)
Como ocurrió en otras
áreas del saber humano, dos hechos histórico-políticos influyeron decisivamente
en el nacimiento de las especialidades modernas de la Radiología. Primero, la persecución de los judíos en la
Alemania nazi-fascista que obligó al exilio a numerosos científicos de origen
judío, los cuales se refugiaron en Estados Unidos, donde rápidamente formaron
parte de los cuerpos médicos de las principales universidades norteamericanas.
Segundo, en Inglaterra, en 1928, se separaron formalmente la Radiología
Diagnóstica y la Terapéutica. Mientras en Estados Unidos, ambas corrientes de
la Radiología continuaron juntas hasta la Segunda Guerra Mundial; y en 1935, se
formó el Board o Consejo de Radiología, combinado, para ambas ramas de la
especialidad. (2)
La Primera Guerra Mundial (1914-1918), fue la primera guerra global imperialista, que causó más de
10 millones de seres humanos muertos y una gran demanda de métodos de
diagnóstico radiológico por la necesidad de demostrar adecuadamente las heridas
y fracturas de guerra. La Segunda Guerra Mundial (1939-1945), la segunda guerra
global imperialista, que causó más de 50 millones de personas muertas, tuvo un
impacto considerable en la tecnología (1) y fue el origen de la moderna
radiología diagnóstica. De acuerdo a
Pedrosa, la gigantesca necesidad de evaluar a millones de hombres que sufrían
consecuencias bélicas graves obligó a establecer equipos de campaña y a
desarrollar unidades portátiles y de revelado manual e incrementó la necesidad
de radiólogos. (2)
Los demás países de Europa siguieron a Inglaterra al formar sus
departamentos de radiología modernos. En la mayoría de los países, la
separación entre Radiología Diagnóstica y Terapéutica se completó prácticamente
en la década de los años cincuenta, es decir, a mediados del siglo XX
(1,18). En España, aunque el origen de
la separación de ambas especialidades tuvo que ver con el Congreso
Internacional de Barcelona, la separación de hecho ocurrió en la década de los
años sesenta; pero el reconocimiento formal por ley de las disciplinas tuvo que
esperar hasta 1978. (2)
Los investigadores que han ganado el Premio Nobel, a lo largo
del siglo XX, cuyos descubrimientos están vinculados a la Radiología son:
Roentgen (1901); Moniz (1932); Bloch y Purcel (1952); Seldinger (1953);
Hounsfield y Cormack (1979) (5); así como Lauterbur y Mansfield (2003). (1)
Asimismo, el Premio
Nobel de Fisiología otorgado, en 1962, a James Watson, Francis Crick y Maurice
Wilkins por el descubrimiento de la organización en doble hélice del ácido
desoxirribonucleico (ADN), en el núcleo celular, estuvo relacionado con la
aplicación de los rayos X en la técnica llamada cristalografía, la cual permitió
obtener la famosa fotografía número 51, tomada por Rosalind Franklin, mujer
experta en el manejo de la refracción de los rayos X, que fue excluida del
merecido Premio Nobel. Watson y Crick publicaron su descubrimiento en un
artículo en la revista “Nature”, en 1953. Watson escribió, en su libro “El loco
propósito”, que el 50% del modelo de doble hélice del ADN se debió a la foto
51. La célebre foto 51 fue obtenida por medio de refracción de rayos X y reveló
una hebra de ADN con doble hélice e hidratada. R. Franklin murió a los 38 años
de edad, en 1968, a
causa de carcinoma ovárico, probablemente relacionado con las largas jornadas
de trabajo con rayos X sin la debida protección. (6)
El físico
Waleed S. Haddad, inventó el tomógrafo de rayos X de ultra- alta resolución,
que mezcla un tubo de baja radiación X con un microscopio de rayos X. Este
equipo puede distinguir dos puntos que se sitúen a sólo 0.000001 centímetro .
Con dicha tecnología, los investigadores pretenden reducir a la tercera
dimensión la historia vital de los espermatozoides. (7)
Referencias bibliográficas:
- Wikipedia. La enciclopedia
libre. Internet. 2010
- Pedrosa, C. S.
Pedrosa Moral, I. S. Diagnóstico por imagen: evolución histórica. En:
Pedrosa, C. S., Casanova, R. Pedrosa. Diagnóstico
por imagen. Vol. I: Generalidades. Aparatos respiratorio y cardiovascular.
McGraw-Hill Interamericana. Madrid. 2002:1-20
- Löbel, J. Historia sucinta de
la medicina mundial. Espasa-Calpe. Buenos Aires. 1950: 247
- Blandino, A. Fisher, L.
Programa académico de la especialidad de radiología. Facultad de Ciencias
Médicas. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN– Managua) y
Ministerio de Salud de Nicaragua. 2008: 88
- Brazzini
Arméstar, A. Arias
Schereiber, M. Méniz Leiva, V.
Desarrollo de la radiología: centenario del descubrimiento de los rayos X.
Boletín de
- Cuadra García, R. A. La madre
ignorada del ADN. El Nuevo Diario. Managua, Nicaragua. Año XXX; ed. 10726;
25-6-2010: 13A
- Foro dental. Rayos X. Historia
de los rayos X. Internet. 2010
En:
*Fisher, L. Historia de la radiología en Nicaragua: la senda de
la luz invisible. Universitaria. Managua, Nicaragua. 2010: 316
**Fisher, L. Historia de la radiología en Nicaragua: la senda de
la luz invisible. 2da. ed. Universitaria. Managua, Nicaragua. 2011: 428
Managua, Nicaragua, 19-5-2012.
leninfisher.blogspot.com
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