NICARAGUA Y LA VIRUELA DEL MONO EN 2022

 

Nicaragua y la viruela del mono en 2022

 

Lenin Fisher

 

Nicaragua no ha presentado todavía algún caso de viruela del mono. Enfermedad que este año se ha presentado como un brote, originado en Europa, con casos detectados desde el 7 de mayo, en medio de la pandemia de covid-19.

El 14 de julio, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), los casos de viruela símica en América se han incrementado en un 46% durante la última semana. Se registran 1325 casos en la región, que representan el 15% a nivel mundial. La mayoría de contagios ha ocurrido en hombres mayores de 30 años y en personas de la comunidad LGBTQ+.

“Del total de casos confirmados, el 81% fue notificado por Estados Unidos de América y Canadá, donde el número de casos tuvo un aumento pronunciado tras el regreso a las reuniones masivas, algo que también se observó en Brasil y Perú”, explicó la directora de la OPS, Carissa F. Etienne.

De acuerdo con el reporte de la OPS, hasta ahora el grupo más afectado es el de hombres,  entre 30 y 49 años. Asimismo, la funcionaria hizo énfasis en que se debe enfocar las acciones de prevención y detección temprana en los grupos de más alto riesgo como personas de la diversidad sexual.

Sin embargo, hace seis días se confirmó el primer caso en Costa Rica, uno de los dos países vecinos, que tiene frontera terrestre con Nicaragua.

El pasado miércoles 20 de julio el Ministerio de Salud de Costa Rica confirmó el primer caso de viruela del mono, en un hombre de nacionalidad estadounidense, de 34 años de edad.

La ministra Joselyn Chacón, indicó en conferencia de prensa posterior al Consejo de Gobierno, que el sujeto presentó síntomas el día 13 de julio y el día 20 se confirmó como un caso positivo de viruela símica.

El paciente vive en Costa Rica desde hace dos años, viajó y regresó el pasado 12 de julio. El día 13 empezó a presentar síntomas como fiebre, lesiones en la piel, dolor de amígdalas y problemas respiratorios, por lo cual se encuentra en aislamiento.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó este miércoles que los casos globales de viruela del mono ascienden ya casi a 14.000 en más de 70 países. Por lo menos cinco personas han muerto por la enfermedad, todas en África, la zona donde la viruela símica es endémica.

El 23 de julio la OMS clasificó el brote de la viruela símica como una emergencia sanitaria global. Clasificar una enfermedad como una emergencia de salud pública de importancia internacional es el nivel de alerta más alto de la agencia de salud de la Organización de Naciones Unidas.

 

"Tenemos un brote que se ha extendido por todo el mundo rápidamente, a través de nuevos modos de transmisión sobre los que sabemos muy poco", dijo el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

 

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés), hasta el 22 de julio se registraron 16.538 casos confirmados de viruela del mono en 74 países. Alrededor del 98% de ellos fueron identificados en naciones donde la enfermedad no es endémica.

Los datos de los CDC muestran que España es la más afectada con 3.125 casos, seguido por Estados Unidos (2.592), Alemania (2.268), Reino Unido (2.208) y Francia (1.567).

En la región latinoamericana, la mayor cantidad de contagios hasta el momento se han registrado en Brasil (592), Perú (143), Chile (20) y Colombia, con 10.

La viruela es una enfermedad erradicada hace 42 años. Asoló a la humanidad durante varios milenios, diezmando a la población mundial en varias ocasiones. Se estima que en el siglo XX acabó con la vida de 300 millones de personas.

 

A finales del siglo XVIII se creó la primera vacuna moderna contra la viruela; pero no fue hasta la década de 1960, cuando se realizaron campañas de vacunación masivas. En 1977 se produjo el último caso de viruela contraída de manera natural y en 1980 la Organización Mundial de la Salud (OMS) certificó su erradicación mundial.

 

La viruela del mono es causada por el virus “monkeypox”, que pertenece a la misma familia del virus que causaba la viruela en humanos, el variola virus.

La viruela del mono o viruela del simio fue detectada por primera vez en 1958, en simios utilizados para realizar pruebas de laboratorio. Las investigaciones posteriores encontraron que otros animales también portaban este virus, como conejos y principalmente roedores, como: ardillas, ratas y ratones, los cuales son el principal reservorio del virus. Sin embargo, la infección de un humano por este virus fue descrita en 1970, en la República Democrática del Congo, país en el que desde entonces se han producido la mayoría de los brotes registrados.

 

La viruela del simio es considerada una infección endémica de una parte del continente africano, en concreto de África occidental y central. Actualmente, uno de los países que más casos registra anualmente es Nigeria, paradójicamente uno de los países más desarrollados y ricos del continente africano, que en los últimos cinco años ha registrado 558 casos y ocho muertes, según el último informe del Centro para el Control de Enfermedades de Nigeria (NCDC).

La solidez de los servicios de salud pública, que se rigen bajo el principio de la gratuidad, como un derecho humano esencial, seguramente será la piedra angular para enfrentar a esta nueva enfermedad viral y vencerla en Nicaragua.

 

Managua, Nicaragua, 26 de julio de 2022

Colegio Nicaragüense de Radiología

 

Referencias

Costa Rica confirma primer caso de viruela del mono en hombre estadounidense. https://www.swissinfo.ch/spa/viruela-mono-costa-rica_20-7-2022

 

La OMS clasifica al brote de la viruela del mono como una emergencia sanitaria mundial. https://actualidad.rt.com/actualidad/436450-oms-clasifica-brote-viruela-mono-emergencia-sanitaria-mundial 23-7-2022

 

EE.UU. y Europa registran casos de la viruela del mono: ¿Qué se sabe de la enfermedad? ¿Cuán peligrosa es? ¿Hay tratamiento? https://actualidad.rt.com/actualidad/430247-viruela-mono-enfermedad-africana-europa. 19-5-2022

 

OPS advierte que la viruela del mono se extiende por América. https://www.confidencial.digital/nacion/ops-advierte-que-la-viruela-del-mono-se-extiende-por-america. 14-7-2022

HOSPITAL MANOLO MORALES ESTRENA RESONADOR MAGNETICO

 

Hospital Manolo Morales estrena resonador magnético

 

Lenin Fisher

 

El 15 de marzo pasado ocurrió un hecho histórico para la radiología nicaragüense: el Ministerio de Salud inauguró oficialmente la instalación de un resonador magnético completamente nuevo.

Un equipo para obtener imágenes de resonancia magnética, con un campo magnético de tres Teslas, una gran capacidad y muy moderno, que representó una inversión de tres millones de dólares.

El Hospital Escuela Manolo Morales Peralta se convierte entonces en el hospital con los equipos de tomografía computarizada y resonancia magnética más modernos, no solo del sistema de salud pública, sino también de todo el país; lo cual repercutirá en la atención a los pacientes y en la enseñanza de los médicos residentes de radiología y otras especialidades.

Manolo Morales Peralta (abogado defensor de los trabajadores de la salud, fallecido antes del triunfo de la Revolución Sandinista), Roberto Calderón Gutiérrez, Rodolfo Blandino y Marvin Gutiérrez (radiólogos, los tres últimos, que laboraron y ejercieron responsabilidades administrativas y docentes en el departamento de radiología), seguramente alguna vez soñaron con tener este tipo de tecnología diagnóstica.

De esta manera, el gobierno revolucionario de Nicaragua, encabezado por el presidente constitucional Daniel Ortega Saavedra, continúa avanzando en el mejoramiento de los servicios de salud para todo el pueblo nicaragüense, bajo el principio de la gratuidad, como un derecho humano esencial. Así se cumplen y se amplían los postulados del programa histórico del Frente Sandinista de Liberación Nacional.

 

Managua, Nicaragua, 1 de abril de 2022

Colegio Nicaragüense de Radiología

https://colegionicaraguenseradiologia.blogspot.com/2021/05/asociaciones-medicas-revolucion.html

 

VACUNACIÓN ANTICOVID-19 EN DICIEMBRE DE 2021

 

Vacunación anticovid-19 en diciembre de 2021

 

Lenin Fisher

Al 3 de diciembre de 2021, a casi dos años del inicio de la pandemia de covid-19, en China, esta enfermedad infecciosa producida por el virus SARS-cov-2, ha causado, en todo el mundo, la cantidad de 264 millones 438 mil 500 infectados y 5 millones 238 mil 702 muertes, según la Universidad Johns Hopkins.

El primer lugar corresponde a los Estados Unidos con 48 millones 833 mil 401 contagiados y 785 mil 916 muertos; con una tasa de mortalidad (TM) de 235.5 por cada 100 mil habitantes.

Se han administrado 8 mil 108 millones 655 mil 475 dosis de vacunas anti-covid-19, en todo el planeta.

La tasa de vacunación en diferentes países del mundo es la siguiente: Estados Unidos=59%; Brasil=65% (el 75% de la población tiene por lo menos una dosis y el 15% tiene ya un refuerzo).

África tiene menos del 5% de la población vacunada; mientras que en otros continentes el 40% de la gente está vacunada.

Reino Unido=68%; Francia=70%; Alemania=68%; Italia=73%; España=85%; Rusia=39%; Israel=62%; India=33%; Canadá=76%.

Perú: el 30% de la población está completamente vacunada. El 60% tiene una dosis y el 2% tiene ya un refuerzo.

Los países ricos tienen más de 80 millones de personas con tres dosis y los países pobres tienen a unos 40 millones con solo una dosis.

Las compañías farmacéuticas ganarán alrededor de 26 mil millones de dólares con la venta de vacunas. Algunos han sugerido donar mil millones en vacunas a países pobres. El 50% de las vacunas producidas por Pfizer, Moderna-BionTech, Johnson y Johnson, y Astrazeneca se concentran en países ricos como Estados Unidos, Canadá y Europa.

En Nicaragua=64% de toda la población está vacunada, es decir, 4 millones 100 mil habitantes. El 77% de los mayores de 30 años están vacunados.

Managua, Nicaragua, 3 de diciembre de 2021

Colegio Nicaragüense de Radiología

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PUBLICACIONES CIENTIFICAS EN EL HOSPITAL ESCUELA LENIN FONSECA

 

Publicaciones científicas del Hospital Escuela Lenin Fonseca

 

Lenin Fisher

 

En 2010 y 2011 se publicaron la primera y segunda edición del libro Historia de la radiología en Nicaragua, subtitulado como La senda de la luz invisible; obras del doctor Lenin Fisher.

En el año 2013, los doctores Lenin Fisher y Charles Wallace, publicaron la obra intitulada Investigaciones realizadas por residentes de radiología en Nicaragua (1983-2012), cuyo subtítulo fue: La importancia del resumen.

En 2014 se publicó el primer número de la revista Ciencia médica. El segundo número quedó listo en su formato digital, pero no logró imprimirse.

La primera vez que se publicó, en un libro, la biografía del doctor Antonio Lenin Fonseca Martínez (un héroe de la liberación nacional, cuyo nombre lleva el hospital desde 1979), fue en la obra titulada Escritos revolucionarios del siglo XXI, en el año de 2014, también del doctor Fisher.

También en 2014 fue publicado el libro Archivo docente, subtitulado como Casos clínico-radiológicos interesantes. Esta fue una obra cuyos autores fueron los doctores German Mejía Gurdián y Lenin Fisher. El antecedente inmediato de esta publicación, en particular, fue la creación de un sitio web llamado Nicarad.com, cuyo principal gestor fue el radiólogo holandés Martin van Leeuwen, donde se publicaron la mayoría de los casos recopilados en el libro impreso.

La radiología nicaragüense: 113 años de historia, obra del doctor Lenin Fisher, fue impresa en el año 2015.

Un pasaje de la historia del hospital se recoge en el libro Historia de la oftalmología y la optometría en Nicaragua (cuyos autores fueron los doctores Lenin Fisher y Janitzia Aragón Padilla), que salió a luz en el año 2018, porque en la década de 1980 el hospital tuvo un servicio de oftalmología, con médicos residentes, y oftalmólogos nacionales y extranjeros.

Historia de la neurocirugía en Nicaragua fue publicada en 2021; obra del doctor Fisher, en la que se rescata la memoria y legado de los neurocirujanos Carlos Vanzetti Fuchs y Sócrates Flores Vivas. Vanzetti Fuchs, de origen alemán, fue el fundador del programa de especialización en neurocirugía, del Hospital Escuela Lenin Fonseca. Flores Vivas tuvo una larga historia de compromiso con las luchas sociales del pueblo nicaragüense.

Asimismo, en el año 2021 los doctores Liesy Isamar Rojas Ramírez y Lenin Fisher publicaron, en la Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud y Educación Médica [Jul. 2021; 3 (3): 26-35], el artículo científico titulado: Concordancia diagnóstica entre la secuencia T1 simple y la secuencia T1 con gadolinio, en resonancia magnética cerebral.

También en este año 2021, los doctores Luis Carlos Dávila y Norman Javier Narváez publicaron, en la revista digital American Journal of Medicine and Surgery [Sept. 2021; 5(2): 28-30], el reporte de caso titulado: Altemeier´s procedure for the treatment of incarcerated rectal prolapse: A case report and literature review.

Es importante hacer notar que las publicaciones impresas han sido posibles por el apoyo de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN-Managua), y especialmente del Decano, el doctor Freddy Meynard Mejía.

El 23 de febrero de 2022, los doctores Juan Pablo Andino Guillén y Leonardo Rayo Meza publicaron el reporte de caso titulado Tumores renales bilaterales, en la Revista Guatemalteca de Urología, de tipo digital, acerca de carcinoma de células renales claras, en ambos riñones.

 

Managua, Nicaragua, 1, 2 y 18 de diciembre de 2021; 1/3/2022

Colegio Nicaragüense de Radiología

https://colegionicaraguenseradiologia.blogspot.com/2021/12/publicaciones-cientificas-en-el.html

EVALUACIÓN CUANTITATIVA DE UNA TESIS: MÉTODO DE FISHER

 

Evaluación cuantitativa de una tesis: método de Fisher

 

Lenin Fisher

 

El día de hoy, durante el XII Congreso Nicaragüense de Investigación Radiológica William Roentgen (CNIR-WR), el jurado calificador evaluó las tesis concursantes, elaboradas por médicos residentes de radiología, con un método nuevo.

La evaluación cuantitativa de una tesis, con el método de Fisher, consiste en adjudicar un puntaje a cada parte o capítulo del informe de resultados preliminares o del informe final de la tesis de graduación. En dicho método, cada capítulo de la tesis gana o pierde puntos, si cumple o no, los requisitos básicos que debe contener, de acuerdo al formato, técnica y contenido, ampliamente conocido y aceptado, para cada uno de los capítulos.

La difusión de tales requisitos ha sido mayor, entre los médicos residentes y médicos especialistas, en los últimos cuatro años, gracias a la tesonera labor del doctor Manuel Enrique Pedroza Pacheco, doctor en diseño experimental, profesor principal de novedosos programas de maestría y doctorado en investigación biomédica y gestión de la investigación científica, quien ha sido apoyado decididamente por el Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN-Managua), el doctor Freddy Meynard Mejía.

El puntaje de este método de evaluación cuantitativa de una tesis podría utilizarse para el nivel de grado, postgrado, maestría o doctorado, y se distribuye de la siguiente manera: el resumen y la bibliografía, 1 punto cada uno; la introducción, los antecedentes y las recomendaciones, 2 puntos cada uno; la justificación 10 puntos; el planteamiento del problema y el marco teórico, 5 puntos cada uno; el objetivo general, los objetivos específicos y la hipótesis de investigación, 4 puntos cada uno; el diseño metodológico, los resultados, discusión y las conclusiones, 15 puntos cada uno. 

Así, al final, se suman 100 puntos o 100%, que si se combina con la evaluación cuantitativa de la defensa de tesis, con una presentación oral, con diapositivas o data show, se pueden sumar ambas calificaciones y dividir el total entre dos, obteniendo de esa forma un valor promedio, que sería la nota final.

Debe tenerse en cuenta que una tesis puede ser que no tenga hipótesis de investigación, por la naturaleza de su diseño metodológico, entonces, los puntos correspondientes se pueden distribuir entre los demás capítulos con menos puntos asignados. Asimismo, un informe preliminar puede ser que no tenga resumen, ante lo cual, se sugiere la misma medida. 

El contexto de la pandemia covid-19, puede obligar a suspender la modalidad presencial de un evento científico, es decir la forma tradicional, y sustituirlo por la vía telemática (como ha sucedido en todo el mundo durante 2020 y 2021). Sin embargo, cuando ninguna de las dos puede realizarse, por diversas causas, la evaluación de los informes preliminares o finales, impresos o digitales (en formato PDF, preferiblemente), es una opción práctica, que ayuda a que los autores pongan más atención a la redacción científico-técnica, lo cual mejorará la calidad de la tesis y facilitará la elaboración de un artículo científico, publicable, a partir de la misma.

En realidad, el método fue propuesto en el año 2013, en una reunión de médicos especialistas, en el auditorio del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca Martínez, en Managua, capital de Nicaragua; pero a nadie le interesó, seguramente porque en general, en nuestro país, en el gremio médico predomina la tradición oral, en la transmisión del conocimiento, sobre la práctica de la escritura y la publicación. No es un secreto que los médicos nicaragüenses, al igual que todos los gremios profesionales, debemos pasar de la palabra a la página, de la tradición oral o la práctica escrita, y del Margarita te voy a contar un cuento al Margarita te voy a escribir un cuento.

Recuerdo que en esa misma reunión, dos médicos con estudios de sub-especialización en el extranjero, hicieron planteamientos negativos. Uno, cirujano oncólogo, dijo que los nicaragüenses no deberíamos investigar porque esa labor es para países más grandes, con mayor población y recursos, como Colombia y Brasil. El otro, cirujano cardiovascular, señaló que en otros países a los investigadores les pagan por hacer investigaciones; pero que en Nicaragua no era así. 

Posteriormente, se intentó utilizar el método en XI CNIR-WR, del año 2020; pero el jurado no fue informado con suficiente anticipación y por ser algo nuevo, no resultó práctico combinarlo con la valoración acostumbrada de la exposición oral, acompañada de diapositivas elaboradas con el programa Power Point.

En conclusión, este nuevo método de evaluación cuantitativa de una tesis, informe preliminar o final, puede usarse en combinación con la evaluación de la presentación o defensa oral; o bien, puede utilizarse como técnica de evaluación única, cuando las circunstancias lo obligan, porque al fin y al cabo, la ciencia está hecha para contarse y conversarse, como dijo Leonardo Modelo; pero también, y obligatoriamente, la ciencia está hecha para escribirse, porque lo que no se escribe se olvida y lo que no se escribe no existe.

Managua, Nicaragua, 12 de noviembre de 2021

https://colegionicaraguenseradiologia.blogspot.com/2021/11/evaluacion-cuantitativa-de-una-tesis.html

XII CONGRESO NICARAGÜENSE DE INVESTIGACIÓN RADIOLÓGICA WILLIAM ROENTGEN (XII CNIR- WR 2021)

                                   XII Congreso Nicaragüense

 de Investigación Radiológica

William Roentgen

(XII CNIR-WR 2021)

 Fecha: viernes 12 de noviembre de 2021

Hora: 10 a.m.

Lugar: Auditorio del Hospital Escuela

Dr. Antonio Lenin Fonseca Martínez

Managua, Nicaragua.

 

Primer lugar:

 Erick Fernando Gutiérrez Murillo

(Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca Martínez)

 Tema:

Tomografía por emisión de fotón único (SPECT) para valorar perfusión miocárdica en pacientes con cardiopatía isquémica.

 

Segundo lugar: 

Eveling Marisol González Urbina

(Nuevo Hospital Monte España)

 Tema:

Ultrasonido Doppler de las arterias uterinas en la predicción precoz del retardo del crecimiento intrauterino, en gestantes de 11 a 14 semanas.

 

Tercer lugar:

 Jeansy Karina Martínez Mendieta

(Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca Martínez)

Tema:

Hallazgos imagenológicos en lesiones del manguito rotador con

 resonador magnético de 0.35 Tesla.

 

Otros expositores fueron:

 

Cíbel Carolina Navarro Pérez

(Nuevo Hospital Monte España)

Tema: Correlación del diagnóstico clínico de compresión radicular lumbar con tomografía computarizada y resonancia magnética

 

Melissa Mercedes Amador Flores

(Hospital Escuela Carlos Roberto Huembes)

Tema: Hallazgos por ultrasonido y artroscopia en lesiones meniscales de la rodilla.

 

Karla Guadalupe López Ríos

(Nuevo Hospital Monte España)

Tema: Correlación diagnóstica entre los hallazgos imagenológicos e histopatológicos en tumores cerebrales intervenidos con neuro-navegación.

 

Arazeny Izamar Zamora Aragón

(Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca Martínez)

Tema: Hallazgos por resonancia magnética de tumores gliales recidivantes.

 

María Celeste Castrillo Osorio

(Nuevo Hospital Monte España)

Tema: Correlación entre ecografía prenatal y el diagnóstico postnatal de malformaciones congénitas.

Managua, Nicaragua, 12 y 13 de noviembre de 2021

Colegio Nicaragüense de Radiología

https://www.blogger.com/blog/post/edit/6367291783584231311/5500222508930492113.